前言:

甲狀腺功能亢進是最常見的(老)貓科內分泌疾病,甲狀腺功能亢進的發生病例在6~18歲之間,

平均為10歲,最常見的症狀包括體重減輕、多食、多喝水及多尿、嘔吐、好動、及下痢,

甲狀腺功能亢進常引發心臟疾病及高血壓,都常都導致肥大性心肌病,也容易併發慢性腎衰竭。

甲狀腺功能亢進症指的是甲狀腺過量製造及分泌甲狀腺素(thyroxine與triiodothyronine),

在貓大約七成以上都是由於甲狀腺組織發生良性、雙側性腺瘤變化所導致,

只有極少數是發生惡性甲狀腺瘤。從1979年首例貓甲狀腺功能亢進病案被提出後,

此疾病的發生率一直在穩定增加;引發這個疾病的原因仍未完全瞭解,

可能的營養與環境因素、基因突變的可能性、內分泌及免疫因子等懷疑均曾被提出,但有待證實。

總覽:

l          體內的甲狀腺濃度升高所造成的病情

l          腦下垂體會刺激甲狀腺來製造甲狀腺素;正常情況下,

             甲狀腺通常會增加體內細胞的化學反應,然而,在甲狀腺功能亢進時,

             過多的賀爾蒙進入細胞及身體內造成 ”超載”。

l          甲狀腺激素可分為“triiodothyronine” “T3“tetraiodothyronine” or “T4

動物的特徵/描述:

種類:

l          貓:中年貓或老年貓最常見

l          罕見於狗

平均年紀及範圍:

貓發生的平均年紀為13歲,在4~22歲的貓都有可能發生。

症狀:

l          由於造成整體的代謝增加,因而許多涉及的器官系統都會有狀況

l          體重喪失

l          毛色不佳

l          身體狀況不佳

l          食慾增加

l          嘔吐

l          下痢

l          飲水量增加

l          呼吸急促

l          心雜音;心博過速,特別是有似奔馬音的異常心跳。

l          活動過度

l          具攻擊性

l          甲狀腺增大

l          指甲變厚

l          少於10%的患畜會出現非典型的症狀(食慾不振、抑鬱、虛弱)

病因:

貓-自主性甲狀腺結節功能亢進(甲狀腺結節超出腦下垂體的控制產生過多的甲狀腺素,

     所以稱為”自發性”產生);甲狀腺癌很少見。

狗-甲狀腺癌造成的甲狀腺素(T3或T4)分泌。

治療

醫療保健:

l          如果能使用抗甲狀腺藥物來抑制甲狀腺素的產生,,對貓而言,門診治療已經足夠

l          如果使用放射線碘治療或甲狀腺切除手術,則需住院治療及監測

l          少數有鬱血性心衰竭的病例需要進行急診及住院監護

飲食:

l          在未經治療的情況下,患畜對許多營養成分吸收不佳且代謝快速,

             建議給予易消化的高蛋白食物。

手術:

l          手術摘除甲狀腺,可用於罹患甲狀腺亢進的貓

l          對於狗貓的甲狀腺癌,使用外科手術並不能完全治癒,但能控制症狀(稱為姑息治療)

可能併發症:

l          罹患甲狀腺亢進若無進行治療,可能會造成鬱血性心衰竭、

             不易治療的腹瀉、腎臟損傷、視網膜剝離、高血壓、死亡

l          手術切除甲狀腺後可能的併發症包括:甲狀腺功能低下、喉頭輕癱

l          在以放射線碘治療的情況下很少發生甲狀腺功能低下的情形

預後:

l          單純疾病預後良好,可能復發,復發的原因主要與飼主不遵守醫囑有關,

             過度活躍的甲狀腺組織有再生的可能,但若進行手術切除或放射線碘治療

             則少有發生再生的情形

l          以放射線碘治療平均存活時間約4年,以methimazole治療平均存活時間約2年,

             以放射線碘及methimazole治療平均存活時間約5.3

l          若貓已經患有腎臟病則預後差,因腎衰竭而死亡是甲狀腺亢進的貓最常見的死因

l          不論狗或貓罹患甲狀腺癌則預後差,不論使用放射線碘或手術治療都有可能再復發,

             使用化療可能會較有幫助

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