家有ㄦˋ犬

胰臟炎（Pancreatitis）

病因：

急性胰臟炎的發生通常是由於酵素的活性忽然變得無法控制，或是酵素抑制因子(α1-macroglobulin，α1-antitrypsin，trypsin inhibtor)失效，使得酵素進入循環之中，及傷害其他組織。胰臟的自體消化現象常引起所謂的急性胰臟炎。胰腺細胞內泌過程中的失常可導致細胞中儲存的未活化酵素及溶體酵素(lysosomal enzyme)接觸而活化，超越保護機制的保護能力。胰管通透性的增加可能為加速此一現象發生的因素之一。酵素的過早活化是造成造成胰內活化酵素漏出的主要原因。

症狀：

胰臟炎通常發生在中老年過重的犬隻身上，臨床症狀通常不具特異性，胰臟炎症狀包括：嘔吐、下痢、食慾不佳、上腹部疼痛、發燒、脫水。在嚴重的病例，有時會有黃膽、心率不整及呼吸困難等併發症出現。胰臟炎可以是局部性或瀰漫性的，可能發生在胰臟周圍的組織，造成胰臟周圍的脂肪組織壞死及局部腹膜炎，也可能造成特定區域例如肝臟、腸管(小腸炎或大腸炎)、腎臟(腎衰竭)、及肺(化膿性滲出液)的疾病，或者會引起多重器官衰竭症候群。

診斷：

胰臟炎的診斷依據包括臨床檢查、實驗室檢查、及放射線和超音波的影像學。在臨床上，犬隻的連續嘔吐及腹部疼痛對於診斷胰臟炎很有幫助，但在貓這些臨床症狀則不常見。對於自然發生的胰臟炎，Amylase及Lipase這兩種數值對於疾病診斷的敏感度及精確度不高，但若這兩種酵素的其中一種或兩種都上生超過正常值三倍以上就足以支持臨床上胰臟炎的診斷。腎衰竭也可以使這兩種或其中一種酵素的血中濃度上升二至三倍。測量類胰蛋白酶反應活性(trypsin-like immunoreactivity，TLI)可以增加犬貓急性胰臟炎的正確診斷，但僅在胰臟炎開始後的約24-36小時之間才具診斷價值。在狗可使用愛德士的kit來幫助診斷。

治療：

胰臟炎的治療主要以輸液及對症治療為主。輸液治療主要目的：校正體內酸鹼及離子的失衡、提供養分及水分、建立持續性給藥途徑。對症治療主要在於控制持續性嘔吐及相關的腸胃道症狀、控制上升的肝腎指數。

胰臟炎病患要先限制飲食3-5天，好讓胰臟充分休息，之後先恢復飲水，若無不良反應，則可開始恢復飲食。恢復飲食先給予碳水化合物(例如米飯、馬鈴薯麵等)，若無不良反應則可少量多餐地給予易消化的低脂飲食，若發生嘔吐則改回只飲水，依段時間後再開始給予飲食。

為防止胰臟炎的復發，日後的飲食皆要以低脂的飲食為主